RESUMO
El carcinoma de páncreas es una neoplasia cada vez más frecuente en nuestro medio, y su elevada tasa de mortalidad apenas ha variado en las dos últimas décadas. Un diagnóstico inicial precoz y una estadificación precisa son primordiales para desarrollar una correcta actitud terapéutica, con el fin de mejorar la supervivencia en aquellos pacientes en los que la resección completa es posible y minimizar la morbimortalidad quirúrgica en pacientes con alto riesgo de enfermedad residual tras la intervención. Existen diversas técnicas de imagen implicadas en la estadificación tumoral: la tomografía computarizada multidetector, la resonancia magnética, la PET-TC, la ecoendoscopia y la laparoscopia diagnóstica. Actualmente, la tomografía computarizada multidetector es la técnica de elección para el estudio de este tipo de neoplasias. Por ello, el propósito de este artículo es revisar el estado actual de la estadificación del adenocarcinoma de páncreas, basándose principalmente en las aplicaciones y limitaciones de esta técnica (AU)
Pancreatic carcinoma is becoming more common in our environment; the mortality rate for this tumor has barely changed over the last 20 years. Early diagnosis and accurate staging are crucial to ensure an appropriate therapeutic approach, which should aim to improve survival in patients in whom complete resection is possible and to minimize surgical morbidity and mortality in those with a high risk of residual disease after the intervention. Various imaging techniques are used for tumor staging: multidetector computed tomography (CT), magnetic resonance imaging, positron emission tomography (PET)-CT, endoscopic ultrasound, and diagnostic laparoscopy. Currently, multidetector CT is the technique of choice for the study of pancreatic tumors; thus, this article aims to review the state of the art in staging adenocarcinoma of the pancreas, focusing mainly on the applications and limitations of this technique (AU)
Assuntos
Humanos , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Carcinoma Ductal Pancreático/diagnóstico por imagem , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodosRESUMO
El implante transcatéter de válvula aórtica, más conocido por su acrónimo en inglés TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), consiste en la implantación de una válvula biológica montada en un stent sin retirar la válvula nativa. El primer procedimiento lo realizó Alain Cribier en 2002 y la inclusión de esta técnica en las guías clínicas se produjo gracias al ensayo multicéntrico aleatorizado PARTNER (Placemente of Aortic Transcatheter Valves), que demostró que el TAVI obtiene mejores resultados que el tratamiento médico conservador y que es una alternativa a la cirugía en pacientes con alto riesgo quirúrgico. Los pacientes candidatos a TAVI deben completar un protocolo de evaluación para valorar si es factible, porque no todos los pacientes rechazados para cirugía son idóneos para TAVI. La tomografía computarizada multidetector desempeña un papel importante en la valoración anatómica de los candidatos, y en los pacientes finalmente seleccionados guía el procedimiento (AU)
In transcatheter aortic valve implantation (TAVI), a biologic valve mounted in a stent is implanted without removing the native valve. This procedure was first done in humans by Alain Cribier in 2002 and was included in clinical guidelines after the multicenter PARTNER (Placement of AoRtic TraNscathetER) randomized clinical trial, which showed that TAVI obtained better outcomes than conservative medical treatment and is an alternative to surgery in patients with high surgical risk. Candidates for TAVI must be assessed to determine whether the procedure is feasible, because TAVI is not ideal for all patients who are considered inoperable. Multidetector computed tomography plays an important role in the anatomic evaluation of candidates and in guiding the procedure in those who are finally selected (AU)
Assuntos
Humanos , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodos , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Seleção de Pacientes , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Calcificação Vascular/epidemiologiaRESUMO
El análisis de las causas que han provocado un cambio de tendencia en la incidencia y la mortalidad del cáncer de mama en las últimas décadas genera revelaciones importantes sobre el papel del cribado mamográfico, el empleo regular de terapias adyuvantes y la alteración de los factores de riesgo. Los beneficios de la detección precoz se han acompañado de ciertos efectos adversos, incluso en forma de un excesivo número de mastectomías profilácticas. Recientemente se han publicado diversas actualizaciones internacionales sobre las recomendaciones en cribado del cáncer de mama. Por otra parte, los avances en genómica han permitido establecer una nueva clasificación molecular del cáncer de mama. Nuestro objetivo es presentar una visión actualizada de la situación epidemiológica del cáncer de mama y de algunas cuestiones relevantes desde el punto de vista del diagnóstico, como son la clasificación molecular y las diferentes estrategias de cribado, poblacional y oportunista (AU)
The analysis of the causes that have given rise to a change in tendency in the incidence and mortality rates of breast cancer in the last few decades generates important revelations regarding the role of breast screening, the regular application of adjuvant therapies and the change of risk factors. The benefits of early detection have been accompanied by certain adverse effects, even in terms of an excessive number of prophylactic mastectomies. Recently, several updates have been published on the recommendations in breast cancer screening at an international level. On the other hand, the advances in genomics have made it possible to establish a new molecular classification of breast cancer. Our aim is to present an updated overview of the epidemiological situation of breast cancer, as well as some relevant issues from the point of view of diagnosis, such as molecular classification and different strategies for both population-based and opportunistic screening (AU)
Assuntos
Humanos , História do Século XXI , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/história , Neoplasias da Mama/terapia , Diagnóstico Precoce , Fatores de Risco , Mamografia/métodos , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Programas de Rastreamento/métodos , Quimiorradioterapia Adjuvante/métodos , Quimiorradioterapia Adjuvante/história , Neoplasias da Mama/mortalidadeRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Artéria Carótida Interna/metabolismo , Artéria Carótida Interna/patologia , Hipopituitarismo/metabolismo , Ultrassonografia Doppler/métodos , Aorta/fisiologia , Desenvolvimento Embrionário/genética , Hipogonadismo/congênito , Artéria Carótida Interna/citologia , Artéria Carótida Interna/fisiologia , Hipopituitarismo/patologia , Ultrassonografia Doppler/instrumentação , Aorta/embriologia , Desenvolvimento Embrionário/fisiologia , Hipogonadismo/patologiaRESUMO
No disponible
